Lyronat 75mg

1. Chỉ định

Thường được bác sĩ chỉ định điều trị một số bệnh sau:

• Động kinh: Hỗ trợ điều trị động kinh ở người trưởng thành, chủ yếu là động kinh cục bộ, có hoặc không kèm theo động kinh toàn bộ thứ phát.
• Đau thần kinh: Hoạt chất pregabalin trong thuốc có tác dụng điều trị đau thần kinh ở người trưởng thành.
• Đau cơ xơ hóa (fibromyalgia): Hoạt chất pregabalin có thể điều trị được bệnh đau cơ xơ hóa – tình trạng đau khắp cơ thể, kèm theo các rối loạn giấc ngủ, nhận thức, cảm xúc và tâm trạng.
• Rối loạn lo âu lan tỏa (generalized anxiety disorder – GAD): Thuốc lyrica 75mg được chỉ định để điều trị bệnh rối loạn lo âu lan tỏa ở người trưởng thành.

2. Chống chỉ định

Người quá mẫn cảm hoặc có tiền sử dị ứng với hoạt chất pregabalin hay bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Công dụng của thuốc Lyrica 75mg

• Động kinh (1): Kết quả điều trị động kinh của hoạt chất pregabalin dựa trên các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng, với liều dùng 2 lần/ngày và 3 lần/ngày, kéo dài trong 12 tuần. Nhìn chung, mức độ an toàn và hiệu quả của liều dùng pregabalin 2 lần mỗi ngày hoặc 3 lần mỗi ngày là tương tự nhau. Ngay tuần thứ nhất sử dụng pregabalin, người bệnh động kinh đã giảm tần suất xảy ra các cơn co giật do động kinh gây ra.
• Đau thần kinh (2): Trong các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng, người bệnh thần kinh do tiểu đường và đau thần kinh sau zona có thể được điều trị bằng pregabalin với liều dùng 2 lần mỗi ngày, kéo dài 13 tuần; liều dùng 3 lần mỗi ngày, kéo dài trong 8 tuần. Kết quả cho thấy người bệnh giảm đau ngay tuần thứ nhất dùng pregabalin và duy trì trong suốt thời gian còn lại của mỗi nghiên cứu. Mức độ giảm đau của người bệnh uống pregabalin 2 lần mỗi ngày và 3 lần mỗi ngày gần như tương đương nhau.
• Đau cơ xơ hóa (3) (fibromyalgia): Các nghiên cứu đối chứng bằng giả dược trên người bệnh đau cơ xơ hóa điều trị bằng hoạt chất pregabalin với liều 300-600 mg, 2 lần mỗi ngày, chứng minh tác dụng giảm đau của thuốc lyrica.
• Rối loạn lo âu lan tỏa (generalized anxiety disorder – GAD): Từ các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng, kéo dài trong 4-6 tuần điều trị và đánh giá theo thang đo mức độ lo âu Hamilton (HAM-A). Kết quả các nghiên cứu chứng minh hoạt chất pregabalin có tác dụng hỗ trợ người bệnh rối loạn lo âu lan tỏa cải thiện triệu chứng.

Liều lượng và cách dùng Lyrica 75mg

Dựa trên nhiều yếu tố, bác sĩ có thể chỉ định cho người bệnh liều dùng bắt đầu và sau đó tăng hoặc giảm liều hoặc tiếp tục duy trì liều dùng trong khoảng thời gian nhất định. Người bệnh nên tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và cách dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.

Dưới đây là liều dùng và cách dùng tham khảo.

• Liều lượng dùng lyrica 75mg
  • Động kinh: Liều dùng bắt đầu thường là 150 mg mỗi ngày. Tùy khả năng đáp ứng và dung nạp của mỗi người bệnh, bác sĩ có thể chỉ định liều dùng tăng đến 300 mg mỗi ngày trong tuần kế tiếp, thậm chí tăng đến liều tối đa 600 mg mỗi ngày trong những tuần tiếp theo.
  • • Đau thần kinh: Liều dùng khởi đầu thường là 150 mg pregabalin mỗi ngày. Sau 3-7 ngày dùng thuốc, bác sĩ có thể chỉ định tăng liều thành 300 mg mỗi ngày. Liều dùng mỗi ngày tối đa 600 mg pregabalin có thể được áp dụng từ 14 ngày trở lên. Nhưng không phải tất cả người bệnh đau thần kinh đều cần dùng đến liều pregabalin tối đa.
    • Đau cơ xơ hóa (fibromyalgia): Nhiều người bệnh được bác sĩ chỉ định dùng thuốc lyrica với liều bắt đầu là 75 mg mỗi lần, uống 2 lần mỗi ngày. Sau một tuần dùng thuốc, có thể tăng liều gấp đôi so với liều khởi đầu, tương đương với 300 mg pregabalin mỗi ngày. Thời gian điều trị tiếp theo, bác sĩ có thể cân nhắc duy trì hoặc tăng liều pregabalin, tùy theo khả năng đáp ứng, dung nạp thuốc và mức độ giảm đau của mỗi người bệnh. Hầu hết người bệnh đau cơ xơ hóa có khả năng đáp ứng tốt với liều điều trị từ 300-450 mg pregabalin. Một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định tăng liều tối đa đến 600 mg pregabalin từ ngày 14 trở đi.
    • Rối loạn lo âu lan tỏa (generalized anxiety disorder – GAD): Người bệnh có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc lyrica với liều 150 mg mỗi ngày. Sau một tuần điều trị, bác sĩ có thể chỉ định tăng liều thành 300 mg mỗi ngày. Một tuần sau đó nữa, bác sĩ có thể cân nhắc giữ nguyên hoặc tiếp tục tăng liều đến 450 mg mỗi ngày. Tùy khả năng đáp ứng, dung nạp thuốc và mức độ cải thiện triệu chứng của mỗi người bệnh rối loạn lo âu lan tỏa, bác sĩ có thể chỉ định liều dùng tối đa 600 mg pregabalin mỗi ngày.
  • Cách dùng thuốc lyrica 75mg

  • Thuốc được điều chế ở dạng viên nang cứng. Người bệnh nên uống cả viên thuốc lyrica với nhiều nước lọc. Khi chưa có chỉ định của bác sĩ hoặc hướng dẫn của dược sĩ, người bệnh không nên mở vỏ nang thuốc hoặc nghiền nhỏ thuốc trước khi uống. Điều này nhằm hạn chế nguy cơ xảy ra tương tác thuốc làm giảm hoặc mất tác dụng của thuốc, thậm chí các tác dụng phụ không mong muốn.

    Người bệnh không nên tự ý giảm liều hoặc ngừng sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Trong trường hợp cần thiết ngừng dùng thuốc lyrica 75mg, người bệnh cần giảm liều từ từ, ít nhất trong khoảng một tuần hoặc dài hơn tùy theo chỉ định của bác sĩ.

    Một số đối tượng người bệnh nên lưu ý trong cách dùng thuốc như sau:

  • Người bệnh suy giảm chức năng gan có thể sử dụng thuốc lyrica 75 mg theo đúng liều chỉ định của bác sĩ, không bắt buộc phải giảm liều điều trị.
  • Người bệnh suy giảm chức năng thận sử dụng thuốc tùy theo tốc độ thanh thải creatinin (ClCr). Bác sĩ cần theo dõi chặt chẽ diễn tiến của bệnh để có chỉ định liều dùng và cách dùng phù hợp.
  • Những người đang thẩm tách máu, liều dùng thuốc lyrica cần được điều chỉnh tùy theo chức năng thận. Bác sĩ có thể chỉ định người bệnh sử dụng liều bổ sung sau mỗi 4 giờ tiến hành thẩm tách máu.
  • Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 17 tuổi không nên dùng thuốc lyrica 75mg vì chưa có dữ liệu chứng minh về tính hiệu quả và mức độ an toàn.
  • Người cao tuổi (65 tuổi trở lên) có thể sử dụng thuốc nhưng nên giảm liều pregabalin. Trong những trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định liều dùng phù hợp tùy theo mức độ suy giảm chức năng thận hoặc các bệnh nền kèm theo.

  • Tác dụng phụ của Lyrica 75mg

    Hoạt chất pregabalin trong thuốc có thể gây tác dụng phụ phổ biến là chóng mặt và buồn ngủ. Hai tác dụng phụ này thường ở mức độ từ nhẹ đến vừa, có thể thuyên giảm và tự khỏi sau khi ngưng dùng thuốc.

    Ngoài ra, một số thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh người dùng thuốc chứa hoạt chất pregabalin có thể tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ dưới đây:

  • Người bệnh đồng mắc các bệnh nhiễm khuẩn hoặc ký sinh trùng khi sử dụng thuốc lyrica 75mg có thể gặp tác dụng phụ viêm mũi hầu.
  • Người bệnh đồng mắc bệnh rối loạn máu và hệ bạch huyết uống thuốc chứa pregabalin có nguy cơ bị giảm bạch cầu trung tính.
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa như thừa cân, béo phì, suy dinh dưỡng uống có khả năng tăng cảm giác ngon miệng khi ăn hoặc chán ăn, hạ đường huyết.
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn tâm thần khi sử dụng thuốc có hoạt chất pregabalin như lyrica 75mg có thể tăng hưng cảm, hoảng loạn, cáu gắt hoặc cảm xúc thất thường, trầm cảm, mất ngủ, lú lẫn, giảm hoặc tăng ham muốn tình dục, rối loạn định hướng, ảo giác, buồn nôn, mất phản xạ có điều kiện…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn hệ thần kinh sử dụng pregabalin ngoài tác dụng phụ chóng mặt và buồn ngủ, có thể bị run tay chân, rối loạn vận ngôn, suy giảm trí nhớ, mất tập trung, giảm cảm giác, giảm đau, rối loạn thăng bằng, ngất xỉu, rối loạn vận động, rung giật nhãn cầu, tăng xúc giác, cảm giác nóng trong cơ thể, loạn khứu giác, nhìn mờ, mất thị giác…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn thị giác nếu uống thuốc có hoạt chất pregabalin có nguy cơ nhìn mờ, song thị, hoa mắt, mất thị giác ngoại biên, giảm thị trường, sưng đau hoặc khô và mỏi mắt, kích ứng mắt, chảy nước mắt, giãn đồng tử, lác mắt…
  • Người bệnh đồng mắc bệnh rối loạn thính giác uống thuốc có khả năng gặp tác dụng phụ như tăng thính lực, mất thăng bằng.
  • Người bệnh đồng mắc rối loạn nhịp tim sử dụng thuốc lyrica75 mg có thể gây tăng nhịp tim, block nhĩ thất độ 1, loạn nhịp xoang…
  • Người bệnh đồng mắc rối loạn mạch uống lyrica 75mg có nguy cơ bị hạ đường huyết, tăng huyết áp, nóng bừng trong cơ thể, lạnh chân tay…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn hô hấp, ngực và trung thất uống thuốc có hoạt chất pregabalin có thể bị tác dụng phụ như khó thở, chảy máu cam, ho, sung huyết mũi, viêm hoặc khô mũi, ngủ ngáy, tắc nghẽn vùng hầu họng…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn đường tiêu hóa sử dụng có thể tăng cảm giác buồn nôn và nôn, đầy hơi, ợ chua, táo bón, khô miệng, tăng tiết nước bọt, giảm xúc giác ở miệng, tràn dịch màng bụng, viêm tụy, khó nuốt…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn về da và mô dưới da uống thuốc có hoạt chất pregabalin như lyrica 75mg có nguy cơ bị nốt sần đỏ trên da, nổi mề đay, toát mồ hôi lạnh…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn cơ xương khớp và mô liên kết uống lyrica 75mg có thể bị chuột rút, đau khớp, đau lưng, đau chân tay, co thắt cổ tử cung, sưng khớp, đau cổ vai gáy, cứng cơ, rung giật cơ, tiêu cơ vân…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh về thận và đường tiết niệu khi uống thuốc này có nguy cơ bị bí tiểu hoặc tiểu không kiểm soát, suy thận, thiểu niệu…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh về rối loạn tuyến vú hoặc chức năng sinh sản khi uống có thể gặp tác dụng phụ như rối loạn cương dương, rối loạn tình dục, chậm phóng tinh, đau bụng kinh, mất kinh, đau vú, tiết dịch núm vú…
  • Người bệnh đồng mắc các bệnh rối loạn tại chỗ hoặc toàn thân uống có nguy cơ bị phù nề, dáng đi bất thường, dễ té ngã, mệt mỏi, tức ngực, đau toàn thân, sốt, khát nước, lạnh run, suy nhược cơ thể…

  • Trong quá trình lưu hành thuốc lyrica 75mg cũng đã có nhiều trường hợp gặp tác dụng phụ được báo cáo như:

  • Ít gặp: Quá mẫn; Hiếm gặp: phù mạch, phản ứng dị ứng.
  • Rất thường gặp: Đau đầu; Ít gặp: bất tỉnh, sa sút tinh thần hoặc trí tuệ.
  • Hiếm gặp: Viêm giác mạc.
  • Hiếm gặp: Suy tim sung huyết.
  • Hiếm gặp: Phù phổi
  • Thường gặp: Buồn nôn, tiêu chảy; Hiếm gặp: sưng lưỡi.
  • Ít gặp: Sưng mặt, ngứa.
  • Hiếm gặp: Bí tiểu.
  • Hiếm gặp: To vú ở nam giới.
  • Ít gặp: Cảm giác khó chịu trong cơ thể.

    Lưu ý khi sử dụng Lyrica 75mg

    Các trường hợp sau đây nên thông báo cho bác sĩ để được chỉ định dùng thuốc lyrica 75mg sao cho phù hợp, vừa đạt hiệu quả điều trị vừa an toàn cho người bệnh.

  • Người mắc các bệnh di truyền hiếm gặp như rối loạn dung nạp galactose, thiếu enzyme Lapp lactase, kém hấp thu glucose, galactose không nên dùng thuốc chứa hoạt chất pregabalin như lyrica 75mg.
  • Một số ít trường hợp người bệnh đồng mắc tiểu đường khi sử dụng thuốc lyrica bị tăng cân nên báo kịp thời để bác sĩ cân nhắc điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết phù hợp.
  • Hiếm gặp tình trạng quá mẫn với thuốc gây tình trạng phù mạch, phù mặt, phù quanh miệng hoặc phù đường hô hấp… Những trường hợp này cần ngưng sử dụng thuốc. Người bệnh nên đến cơ sở y tế ngay lập tức và thông báo cho bác sĩ điều trị.
  • Thường gây tác dụng phụ chóng mặt và buồn ngủ, có thể dẫn đến té ngã hoặc tai nạn thương tích. Do đó, người thường xuyên lái xe, vận hành máy móc, lao động tại nơi nguy hiểm hoặc người cao tuổi… nên thận trọng khi dùng thuốc. Trường hợp cần thiết có thể báo cho bác sĩ cân nhắc và điều chỉnh phù hợp.
  • Phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai không nên uống thuốc lyrica. Trường hợp cần thiết nên hỏi ý kiến bác sĩ sản khoa.
  • Phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ cũng không nên uống khi chưa tham vấn bác sĩ nhi khoa.
  • Ngưng sử dụng thuốc lyrica 75mg và báo cáo kịp thời đến bác sĩ điều trị khi xảy ra bất kỳ dấu hiệu nào bất thường hoặc tác dụng phụ không mong muốn.

  • Quá liều và quên liều

    Người bệnh nên uống thuốc đúng liều và đủ liều theo chỉ định của bác sĩ.

    Uống quá liều thuốc lyrica không quá 15 g có thể không tăng tác dụng phụ nhưng cũng không có bằng chứng khẳng định giúp nâng cao hiệu quả điều trị.

    Uống quá liều thuốc vượt quá 15 g có thể tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ không mong muốn như chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn cảm xúc và trí nhớ, trầm cảm, rối loạn lo âu… Khi đó, người bệnh nên đến cơ sở y tế gần nhất và thông báo cho bác sĩ điều trị. Điều trị quá liều hoạt chất pregabalin nên bao gồm các biện pháp chăm sóc và hỗ trợ tổng quát, cân nhắc khả năng tiến hành thẩm tách máu nếu cần.

    Quan trọng là phải dùng viên nang Lyrica thường xuyên ở cùng một thời điểm mỗi ngày. Trường hợp người bệnh quên liều dùng thuốc lyrica 75mg hãy uống càng sớm càng tốt. Nếu thời gian của liều kế tiếp quá gần, hãy bỏ qua liều đã quên, uống liều thuốc kế tiếp. Không nên tự ý uống gấp đôi liều hoặc tăng liều khi chưa có ý kiến của bác sĩ.

    Dược học của thuốc Lyrica 75mg

    1. Dược lực học

    Dược lực học của thuốc lyrica 75mg chủ yếu là hoạt chất pregabalin. Khi được hấp thu vào cơ thể, pregabalin có khả năng gắn với tiểu đơn vị phụ alpha-2-delta protein của kênh canxi cổng điện thế trong hệ thống thần kinh trung ương. Từ đó, pregabalin cản trở quá trình vận chuyển canxi, làm giảm dòng canxi ở tủy sống, góp phần giảm bớt giải phóng dẫn truyền thần kinh cảm thụ đau phụ thuộc vào canxi. Đồng thời, pregabalin cũng có thể tương tác với các con đường phó giao cảm và serotonin, góp phần giảm các cơn đau thần kinh.

    2. Dược động học

  • Hấp thu: Nồng độ pregabalin đạt đỉnh trong huyết tương sau khoảng một giờ. Sinh khả dụng đường uống có thể hơn 90% và không phụ thuộc vào liều dùng. Tình trạng ổn định khi sử dụng nhắc lại có thể đạt được sau 24-48 giờ.
  • Phân bố: Hoạt chất pregabalin có khả năng đi qua hàng rào máu não và qua nhau thai. Thể tích phân bố biểu kiến của pregabalin khoảng 0,56 L/kg khi dùng bằng đường uống trực tiếp. Pregabalin không có khả năng gắn với protein trong huyết tương.
  • Chuyển hóa: Pregabalin trong thuốc được chuyển hóa không đáng kể trong cơ thể. Sau khi dùng thuốc, trung bình khoảng 98% hoạt tính phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu người bệnh là hoạt chất pregabalin chưa chuyển hóa. Trong khi chất chuyển hóa chính của pregabalin là N-methylated được tìm thấy trong nước tiểu người dùng thuốc lyrica chỉ chiếm khoảng 0,9% liều dùng. Các nghiên cứu trên tiền lâm sàng cũng cho thấy không có dấu hiệu nào về sự biến đổi từ đồng phân tả truyền sang đồng phân hữu truyền của hoạt chất pregabalin.
  • Thải trừ: Pregabalin được thải trừ chủ yếu thông qua chức năng bài tiết của thận dưới dạng không chuyển hóa. Thời gian bán thải trung bình khoảng 6,3 giờ. Tốc độ thanh thải huyết tương và qua thận tỷ lệ thuận với tốc độ thanh thải creatinin. Bác sĩ cần điều chỉnh liều dùng lyrica 75mg đối với người bệnh suy thận hoặc phải tiến hành thẩm tách máu.
  • Dược động học với một số người bệnh đặc biệt:
    • Giới tính không ảnh hưởng lâm sàng đáng kể đến nồng độ pregabalin trong huyết tương.
    • Người bệnh suy thận có tốc độ thanh thải pregabalin tỷ lệ thuận với tốc độ thanh thải creatinin. Hoạt chất pregabalin thường được loại bỏ hiệu quả khỏi huyết tương qua thẩm tách máu. Bác sĩ cần điều chỉnh giảm liều dùng pregabalin đối với người bệnh suy thận, có thể điều chỉnh liều bổ sung cho người bệnh phải thẩm tách máu.
    • Người bệnh suy gan có thể không xảy ra thay đổi đáng kể về nồng độ hoạt chất pregabalin trong huyết tương.
    • Tốc độ thanh thải pregabalin có thể giảm với các trường hợp người bệnh cao tuổi (65 tuổi trở lên). Bác sĩ nên thể cân nhắc giảm liều dùng pregabalin đối với người bệnh cao tuổi bị tổn thương hoặc suy giảm chức năng thận.
    • Nồng độ pregabalin tương đối ổn định trong sữa mẹ, trung bình khoảng 76% so với nồng độ pregabalin trong huyết tương mẹ. Liều pregabalin trung bình trong sữa mẹ mà trẻ nhận được hàng ngày có thể dao động khoảng 7% so với liều dùng thuốc lyrica của mẹ.

  • 3. Tương tác thuốc Lyrica 75mg

  • Thuốc lyrica 75mg chứa hoạt chất pregabalin có thể ảnh hưởng tới tác dụng của các thuốc chứa ethanol hoặc lorazepam.
  • Người bệnh uống đồng thời với thuốc chứa hoạt chất giảm đau gây nghiện oxycodone làm tăng nguy cơ rối loạn nhận thức và chức năng vận động
  • Uống thuốc cùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác có thể dẫn đến suy hô hấp và hôn mê.
  • Sử dụng cùng các thuốc có khả năng gây táo bón, nhất là các thuốc giảm đau nhóm opioid có nguy cơ xảy ra tắc ruột, liệt ruột hoặc vấn đề khác đường tiêu hóa dưới.

    Bảo quản thuốc như thế nào?

    Thuốc lyrica 75mg cần được bảo quản tại nơi thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp và tránh ẩm.

    Nếu được bảo quản đúng cách, thuốc lyrica có thể được sử dụng tối đa 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

    Câu hỏi thường gặp về thuốc Lyrica 75mg

    1. Lyrica 75mg giá bao nhiêu?

    Giá thuốc có thể khác nhau tùy theo công ty sản xuất thuốc, nhà thuốc hoặc cơ sở y tế bán thuốc…

    Hiện tại, thuốc được bán theo đơn thuốc của bác sĩ chỉ định. Người bệnh có thể mang đơn thuốc đi mua tại các nhà thuốc và cơ sở y tế. Để biết được giá thuốc, người bệnh nên liên hệ và hỏi trực tiếp nơi bán.

    2. Lyrica 75mg uống trước hay sau ăn hiệu quả hơn?

    Hoạt chất pregabalin trong thuốc được cơ thể hấp thu nhanh hơn khi người bệnh uống thuốc vào lúc đói. Tỷ lệ hấp thu hoạt chất pregabalin thường giảm khi dùng thuốc cùng với thức ăn. Do đó, người bệnh nên uống thuốc lyrica 75mg trước ăn có thể đạt hiệu quả cao hơn so với uống sau ăn.

    3. Thuốc Lyrica 75mg có phải là thuốc chữa thần kinh tọa không?

    Lyrica 75mg là thuốc thuộc nhóm chống động kinh, co giật có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, giúp người bệnh cải thiện cảm giác đau do tổn thương dây thần kinh, trong đó có dây thần kinh tọa, còn gọi là dây thần kinh hông to. Thông thường, người bệnh đau thần kinh tọa cần duy trì uống thuốc từ 3-4 tuần liên tục trở lên.